连续多年居癌症榜首！关于肺癌防治，这些事越早知道越好
连续多年居癌症榜首！2024年约有74万人死于肺癌[1]，为什么这个数字始终居高不下？
答案很残酷：因为肺癌的危险因素，无处不在；而大多数人的体检意识，根本配不上肺癌的凶险程度。
国家已将肺癌筛查纳入《健康中国行动》，推广低剂量螺旋CT，要求高危人群每年检查；据《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2024版）》，早期肺癌（I期）患者的5年生存率可达77%～92%，而晚期（IV期）患者则骤降至10%左右。
早发现、早诊断、早治疗——这正是提高肺癌生存率的核心关键。
致命的是，肺癌早期几乎没有症状。肺部没有痛觉神经，一个几毫米的小结节可以在肺里悄悄生长数年，身体没有任何感觉。等到咳血、胸痛、气短出现时，80%的患者已经是中晚期。
这也是为什么，大多数肺癌患者确诊时已经到了中晚期。
很多人一提到肺癌，就想到吸烟。
吸烟确实是肺癌最重要的危险因素，但它不是唯一原因。
除了长期吸烟之外，这几类人同样需要提高警惕：
· 长期接触二手烟；
· 经常处于厨房油烟环境；
· 长期接触石棉、氡等职业致癌物；
· 患有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等慢性肺病；
· 一级亲属曾患肺癌；
· 长期暴露于空气污染环境。
近年来，越来越多从不吸烟的人，尤其是女性，也被诊断出肺癌，这提醒我们：没有吸烟史，并不意味着完全没有风险。
很多人觉得，肺癌一旦查出来，就意味着没有希望。
其实并不是。
真正决定预后的，往往不是有没有肺癌，而是发现时处于哪个阶段。
如果能够在Ⅰ期发现，并接受规范治疗，长期生存率明显高于晚期患者；而一旦发展到晚期，治疗难度和预后都会大不相同。
医学一直强调一句话：
肺癌最大的敌人，不是肿瘤，而是”晚发现”。
很多人体检时都会遇到同一个问题：
胸片、CT、低剂量CT、肿瘤标志物、PET-CT……到底该选哪一个？
其实，比起纠结"查什么"，更重要的是先判断自己有没有必要筛查。
如果你符合以下任意一种情况，就属于肺癌高危人群，建议主动咨询医生是否需要进行肺癌筛查：
✔ 年龄50岁及以上；
✔ 长期吸烟，累计达到20包年以上，或戒烟不足15年；
✔ 长期接触二手烟；
✔ 长期接触厨房油烟、石棉、氡等致癌环境；
✔ 患有慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病；
✔ 父母、兄弟姐妹、子女等一级亲属曾患肺癌。
符合高危条件的人群，一般建议每年进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。
如果你虽然年龄不到50岁，但长期吸烟、长期暴露于二手烟或厨房油烟环境，或者有肺癌家族史，也建议咨询医生，根据个人风险评估是否需要提前开始筛查。
目前，低剂量螺旋CT（LDCT）是国内外指南一致推荐的肺癌筛查首选方法。
相比普通胸片，它能够发现更小的肺部结节，在患者还没有任何明显症状时，就有机会发现早期肺癌，为后续治疗争取更多时间。
记住一句话就够了
如果只是普通体检，不需要一味追求检查越多、越贵。
对于需要进行肺癌筛查的人来说，真正重要的不是做了多少检查，而是在该筛查的时候，做对那一次低剂量螺旋CT。
很多人觉得，肺癌离自己很远。
可真正危险的，从来不是肺癌本身，而是它在身体里沉默生长，而我们一直没有发现。
体检，不是为了证明自己没病，而是为了在疾病还来得及治疗的时候，把它找出来。
一次低剂量螺旋CT，也许不能保证永远不得肺癌。
但它可能让一个原本需要面对晚期治疗的人，在肿瘤还很小的时候，就把它发现。
医学改变不了所有人的命运。
但早筛查、早发现、早治疗，或许能改变很多家庭的结局。
如果你或家人属于肺癌高危人群，下次体检时，不妨主动问医生一句：
“我需要做一次低剂量螺旋CT吗？”
有时候，这一句主动询问，可能就是改变未来的一步。
