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走路膝关节疼痛的辨别与预防

发布时间:2023-08-27 19:47:29点击量:

膝关节,一个平时不出问题

一出问题就要老命的部位

膝关节疼痛

原因有很多种

处理起来不能一概而论




导致膝关节疼痛的疾病有哪些?


很多人下意识会认为膝盖不舒服、隐痛、使不上力是缺钙,但其实相当多膝关节疾病早期都会出现类似症状。


当然,它们之间也有很多不同之处,通过这些症状差别,大家也可以对自己的情况有个初步判断:



症状1:膝关节酸软、上下楼乏力,髌骨、髌周、髌骨缘以及髌后方压痛明显。


可能是髌骨软化症。


摸一下膝头,那块像盖子一样独立的骨头就是髌骨。


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髌骨下面还有一个软骨,髌骨软化症就是指的这块软骨发生了退变、软化,从而导致膝盖出现疼痛、走路腿发软等症状。如果病情发展得比较严重,病人可能无法单腿站立、跛腿。


髌骨软化症多见于中老年人群,尤其是曾有过膝关节创伤史和慢性劳损的患者,中招的概率要大很多。


有几类人特别容易得这个病:


● 身体肥胖人群;


● 经常爬山、爬楼,或从事的工作长期有蹲起动作的人群;


● 下肢长期缺乏锻炼的人群;


● 运动员、军人等特殊职业;


症状2:膝关节有明显的肿胀感。


可能是滑膜炎。


滑膜是关节内表面覆盖的一层薄薄的膜状结构。


它的主要功能是分泌少量滑液来减少关节面摩擦力。同时也为关节软骨提供营养成分、排泄废物。


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而膝关节是滑膜组织最多、面积最大的关节,因此是滑膜炎最常见的发病部位。


滑膜病变之后,分泌的关节液大量增加,导致膝关节积液,所以患者表现出的主要症状就是膝关节的肿胀感。多数患者还会有膝关节疼痛,但痛得凶不凶,跟炎症、肿胀程度可能不一致,有的人还完全无痛。


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引起滑膜炎的原因有很多,常见的包括:


● 外伤、劳累、临近部位感染所致的反应性滑膜炎;


● 退行性骨关节炎合并滑膜炎;


● 自身免疫性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、银屑病)导致的滑膜炎;


●细菌、支原体、结核导致的感染性滑膜炎;


●其他还包括代谢性疾病(痛风)、血液疾病(血友病)、遗传性疾病(厚皮性骨膜病)等所致滑膜炎,以及特发于滑膜的色素沉着绒毛结节性滑膜炎、米粒体性滑膜炎等。


症状3:早期疼痛时隐时现,气温降低、阴雨天疼痛会加重,晨起、久坐起身时膝关节疼痛僵硬,活动后稍微好转。


可能是骨质增生。


很多人也把这种病叫“骨刺”,医学上称之为骨骼退行性改变。


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该病的患者其实从26岁左右开始关节就有退行性改变了,到了40岁左右发病率可高达90%。


一般来说,骨质增生有3个形成原因:


● 随年龄增长关节骨膜退化,出现破裂和部分脱落,经过一段时间的骨化后形成刺一样的突起;


● 中老年韧带松弛,肌肉力量下降,关节的稳定性欠佳,关节的周围形成突起的软骨变尖形成骨刺;


● 关节受外伤或发育畸形,关节面受力不均,互相作用后导致骨面粗糙变毛,从而引起骨质增生。




注意这十点,远离膝关节疾病!


1
选择合适鞋子


尽量避免穿高跟鞋走远路,高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节软骨发生撞击、磨损。


2
户外活动要谨慎


参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,增加下肢的柔韧度和灵活性,让膝关节活动开以后再参加运动。动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低,以防膝关节负担过重发生损伤。


3
必要时带护膝


温度下降时,膝关节遇冷血管收缩,血液循环变差,往往使关节僵硬、疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。


4
保持良好姿势


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注意走路时的身体姿势,不要扭着腰干活、撇着腿走路,避免长时间下蹲。日常下蹲动作最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势,注意经常变换姿势。


5
骑单车的好处


骑自行车是非负重下锻炼膝关节的良好方法。但在骑车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响,应注意避免。


6
避免长期负重


膝关节骨关节病的患者,在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。


7
早期预防


对膝关节骨关节病的早、中期患者,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性。锻炼腿部的肌肉,不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展。不要认为只有休息不活动,才能保护好患病的膝关节。据研究认为对膝骨关节病的患者而言,游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧抬腿、空蹬自行车,都是病人最好的运动。


8
积极治疗


治疗方面,膝关节一旦出现疼痛,要积极治疗,采取热敷、理疗等简易疗法,如果保守治疗无效而且影响行走及日常生活,应到大医院用关节镜技术清理膝关节


9
保持体重


保持合适的体重,防止身体肥胖、加重下肢关节的负担,一旦体重超标,要积极减肥,注意调节饮食,控制体重。




10
合理饮食


饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能营养软骨及关节润液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。



下图所示膝关节的功能锻炼,无论是在膝关节疼痛时,还是肿胀有积液时都可进行,这种锻炼不会使症状加重,反而可缓解疼痛、减轻肿胀、促使积液吸收。


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图一膝伸直抬腿坐位或卧位均可,抬高10厘米做反复运动,肌肉力量增强后可加快频率,并可在足踝处放置重物强化锻炼。图二侧卧位膝伸直侧方抬腿反复运动。图三 双膝夹持一皮球反复挤压。)


来源:华西医生、骨今中外

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