如何防治“明确致癌物”幽门螺杆菌
这两天很多人被一个词刷了屏——幽门螺杆菌，它刚刚被美国列为“明确人类致癌物”。
2021 年 12 月，美国卫生及公共服务部下属美国毒理研究所公布了第 15 版致癌物报告。此次报告相比于第 14 版增加了 8 种新的致癌物。其中最引人注意的就是幽门螺杆菌慢性感染被列为明确人类致癌物。①
National Toxicology Program
1983 年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离出幽门螺杆菌，它是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
近年一些研究表明，幽门螺杆菌感染会显著增加胃癌风险，同时人们找到了幽门螺杆菌诱发胃癌的多种机制。2017 年世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）也被列入一类致癌物。②
我国幽门螺杆菌感染率达50%，
约有7亿人感染！
作为一种特殊的细菌，幽门螺杆菌几乎普遍存在我们的日常生活中。
据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示，目前我国幽门螺杆菌（Hp）感染率仍达约50%，以我国14亿人口估算，约有7亿人有幽门螺杆菌感染。③
北京协和医院消化内科主任医师李景南2020年7月在人民日报健康客户端、健康时报主办的《人民名医》直播节目中介绍，幽门螺杆菌是目前发现的唯一可以在胃内高胃酸浓度环境中生存的细菌，它通过自身生产特殊的尿素酶，释放一些碱性物质如氨类，中和胃酸，制造生存环境。
碱性物质以及细菌的繁殖都对胃内环境以及胃壁结构造成破坏，导致患者出现慢性胃炎的症状，进一步发展还会导致胃壁糜烂病变出现胃溃疡，甚至是胃部恶性肿瘤。④
感染幽门螺杆菌会导致哪些问题？
临床研究发现，大多数的十二指肠溃疡、胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染会增加消化性溃疡的发生率。
北京协和医院消化内科主任医师李景南2020年7月在《人民名医》直播节目中介绍，幽门螺杆菌感染后主要影响胃内环境和胃壁结构，导致患者出现慢性胃炎、胃溃疡等疾病，出现胃痛、胃胀、恶心、反酸、消化不良等等不适的症状，对患者健康和生活都有影响。
因此，感染者出现症状时，应该及时就医并接受正规的治疗。④
如果出现这几类情况，提示患者需要及时就医：
1. 胃部疼痛：胃部出现绞痛、烧灼痛，或伴烧心、反酸等症状，部分患者进食后有食物刺激痛，提示可能存在胃部的糜烂、溃疡等。
2. 腹胀：患者经常感到腹部胀满，即使未进食也会有腹胀不适感。
3. 频繁打嗝：患者频繁地打嗝、嗳气，提示胃动力不足。
如何防治幽门螺杆菌感染？
北京协和医院消化内科主任医师李景南在《人民名医》直播中介绍，虽然幽门螺杆菌感染有可能导致胃部癌变，但目前研究认为，可能致癌的是特定的幽门螺杆菌菌株，并非所有的幽门螺杆菌细菌都会致癌。
从感染幽门螺杆菌到胃炎，再到溃疡，直到胃癌是一个慢性发展的过程，平均需要10年左右，中间经过及时有效的治疗，可以规避罹患胃癌的风险。④
幽门螺杆菌感染后，在治疗上有两种情况：
一种是无症状，不影响患者正常的生活，此类患者无需过度治疗，需遵医嘱定期复查即可。
对于已经出现症状的患者，或检查出胃部溃疡已经有消化道癌症家族史的患者，则需要接受医生正规完善的治疗，不可擅自用药，也不建议私自中途中断治疗，以免增加幽门螺杆菌的耐药性，加大治疗难度。
而对幽门螺杆菌感染治疗与否的判断，主要还是建议大家及时就医，请医生做出一个专业有效的判断，不要自作主张，以免过度医疗或延误病情。
幽门螺杆菌感染治疗目前主要是采取“铋剂四联疗法”，即一种抑制胃酸药物+铋剂（一种胃黏膜保护剂）+两种以上抗生素。患者治疗期间用药量较大，种类较多，过多的药物摄入也同样可能加重胃部不适感，必要时也可以遵医嘱服用一些中成药制剂，帮助杀菌并缓解胃部不适感。④
幽门螺杆菌感染与我们的日常生活习惯密切相关。幽门螺杆菌主要是经口传播，所以预防应该做到这些好习惯：
1. 要注意饮食卫生，少食生冷食物，即使食用也要做好清洁消毒。
2. 注意日常餐具的清洁消毒。
3. 避免食用街边卫生资格不过关的路边摊等。
4. 免疫力低下的人群避免聚餐，或聚餐时选择分餐制或使用公筷避免交叉感染。
5. 家长避免口嚼食物后再喂给孩子，加大儿童的感染风险。
美年感恩系列套餐
——“幽门螺杆菌”检测
专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，90%的细菌感染者经过2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。所以检测和预防幽门螺杆菌尤为重要，碳14呼气试验、血液检测、粪便抗原检测均能有效检测体内的幽门螺杆菌。
适逢春节即将来临，家人和朋友之间的聚餐聚会不可避免，大家在围坐一桌之时，很可能存在着巨大隐患：幽门螺杆菌感染，因而建议大家在春节前选择正规的体检中心进行幽门螺杆菌感染情况的检测。由于幽门螺杆菌的感染具有家庭聚集性，建议全家人一起进行筛查检测。
碳14呼气试验的优势有：无痛无创，安全；操作简便，快速；灵敏性，特异性高；无交叉污染；适用人群广。
适合幽门螺杆菌筛查的人群：
1. 胃部有不适症状的人群，应做常规幽门螺杆菌检测。
2. 胃部无明显症状人群，也应把幽门螺杆菌纳入体检检测项目。
3. 有胃癌家族史的家庭，建议其家庭成员都去应该做幽门螺杆菌检测和根除治疗。
4. 没有采取分餐制的人员，建议该人员及其家庭成员都应该去做幽门螺杆菌检测。
5. 有幽门螺杆菌阳性者，建议其家庭成员都去应该做幽门螺杆菌检测和根除治疗。
6. 长期服用非甾体类消炎药NSAIDs（含少量阿司匹林）人群。
美年健康集团旗下覆盖300余核心城市的所有600多家体检中心均含有幽门螺杆菌的检测。美年“守护系列”，以及此次的美年“感恩季”活动推出的感恩系列套餐同样包含了针对幽门螺杆菌的“碳14呼气试验检测”和“血液检测”两种方式可供客户选择。
美年健康首次全国性的大型感恩回馈活动——美年“感恩季”已于2022年1月1日正式启动。在“感恩季”活动中，美年推出特惠套餐“美年感恩系列”不仅包含有幽门螺杆菌检测，还会陆续推出一系列更有效、更具有创新意义的全新检测手段，为我们的顾客解决实际的健康困扰，为您的幸福铺垫，给您的挚爱呵护，给予您和您的至亲以健康守护！
